Przebarwienia skóry mogą stanowić istotny defekt kosmetyczny. Pod względem obrazu histologicznego przebarwienia można podzielić na : naskórkowe i skórne.
Naskórkowe przebarwienia dzielimy na:
Przebarwienia pochodzenia melanocytowego tzn. związane z nadmierną liczbą melanocytów w naskórku
Przebarwienia związane z nadprodukcja melaniny przez prawidłową liczbę melanocytów.
Do stanów tej grupy zalicza się:
- piegi (ephelides),
- ostudę (chloasma, melasma)
- plamy soczewicowate starcze (letingines seniles),
- przebarwienia pozapalne.
Jakie mogą być przyczyny powstawania przebarwień:
Pod wpływem promieniowania słonecznego dochodzi do samoistnego pojawiania się przebarwień o podłożu hormonalnym,
ciąża,
stosowanie doustnej antykoncepcji,
stosowanie zastępczej terapii hormonalnej
okres menopauzy
inne kuracje hormonalne
choroby wątroby,
zaburzenia miesiączkowania,
zapalenia przydatków,
niedoczynność nadnerczy,
nadczynność tarczycy,
stosowanie leków (np. hydantoiny, mesantoina).
działanie substancji fitotoksycznych lub fotoalerizujących, znajdujących się w lekach, kosmetykach, mydłach.
Wymienione schorzenia generalnie nie wymagają leczenia farmakologicznego, lecz z uwagi na defekt kosmetyczny są poddawane terapii odbarwiającej przy zastosowaniu różnych metod - profesjonalnych zabiegów kosmetycznych lub z zakresu kosmetologii, dermatologii estetycznej
Do obecnie stosowanych składników o potwierdzonych klinicznie właściwościach rozjaśniających/depigmentacyjnych zalicza się:
hydrochinon
mącznica lekarska - pochodna hydrochinonu
arbutyna
kwas kojowy
kwas witaminy A
kwasy glikolowy AHA
Pigmentacja ma postać brązowych plam występujących na czole, policzkach, nosie, rzadko na żuchwie, a w skrajnej postaci, może dochodzić do przebarwień w formie pasów w środkowej części twarzy.
Barwnik zwykle znajduje się w naskórku, ale zdarzają się przebarwienia skóry właściwej i postacie mieszane. Poziom na którym jest najwięcej barwnika melaminowego, ma ważne znaczenie prognostyczne co do skuteczności zabiegów.
Najlepsze efekty usuwania przebarwień uzyskuje się w przypadku terapii skojarzonej, polegającej na usunięciu już istniejących przebarwień), oraz na hamowaniu, zachodzących z udziałem tyrozynazy wczesnych reakcji enzymatycznych, które prowadzą do produkcji melaniny.